A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA NA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE ATELECTASIAS DECORRENTES DE CIRURGIA BARIÁTRICA

Abstract

A cirurgia bariátrica é considerada a intervenção mais eficaz em pacientes obesos mórbidos, com incidência nacional de 90%. A intervenção mais utilizada no mundo é a gastroplastia com derivação gástrica em Y de Roux. O paciente obeso devido ao aumento do volume sanguíneo e da espessura da parede torácica, apresenta doenças pulmonares restritivas. No pós-operatório a restrição pulmonar é comum podendo persistir por até duas semanas. As atelectasias caracterizam-se pelo estado colapsado apresentado por uma determinada região do parênquima. Como consequência ocorre à diminuição dos volumes das áreas comprometidas. Seu diagnóstico é feito partir de exames clínicos e complementares. As atelectasias são classificadas em: Atelectasias de reabsorção ou obstrução são as mais comuns, mas há também as relaxamento ou compreensão, adesiva, redonda e de cicatrização. Obesos submetidos á intervenção cirúrgica no abdômen superior, cirurgia geral, que estejam em ventilação espontânea ou em ventilação mecânica possuem uma maior incidência de atelectasias. O fisioterapeuta tem um papel importante na avaliação e tratamento dos pacientes que estão preparados para cirurgia e que correm risco de desenvolver complicações. Os exercícios respiratórios são indicados em casos de atelectasias devido à cirurgia torácica ou cirurgia abdominal alta, pois melhora a eficiência respiratória, aumentando o diâmetro das vias aéreas, que contribui para desalojar secreções impedindo assim o colapso alveolar, facilitando a expansão pulmonar e o clerance das vias aéreas periféricas. A fisioterapia respiratória é eficaz no tratamento pós-operatório, pois trata os distúrbios respiratórios através de técnicas específicas, proporcionando conforto respiratório e qualidade de vida.